中医把重症肌无力归入“睑废”、“胞垂”、“头倾”、“大气下陷”等痿病范畴,其病机多以脾胃虚损为主因。中药固元提肌汤以其独特配方,加减配伍,针对重症肌无力病机病理辨证(病)论治,全面调理脏腑功能,取得了满意效果,现举例如下。

重症肌无力患者,女,33岁,3年前起病,当时出现了左侧上眼睑下垂、左侧睁眼无力,视物重影。至当地医院的眼科进行就诊,考虑为眼睛的问题,开了眼科的一些药,治疗一段时间无明显效果。后前往某医院就诊,行新斯的明试验阳性,结合患者的症状,确诊为重症肌无力眼肌型伴有胸腺增生。

建议行胸腺增生手术,术后感觉好一点,回家继续口服激素治疗(具体服法不详),一段时间后,效果不明显且副作用较大,不再服用。而后由于病情加重,眼睑下垂明显,尤其是下午或者劳累之后,眼肌几乎睁不开,偶有四肢乏力,遂来就诊。

见左侧眼睑下垂,上抬无力,左眼球外展活动受限,伴有视物重影,晨轻暮重。无呼吸困难,无吞咽困难,偶有肢体乏力等不适,舌淡红 苔薄白。

中医诊断为上胞下垂、中气不足,根据辨证虚实,以中药固元提肌汤健脾益气、补肾培元为治,30剂为一疗程,每日1剂。服用初期症状时好时坏、偶有上火,坚持服用完第一个疗程,患者自觉左眼睑下垂缓解,四肢乏力缓解,睡后易醒,苔薄白,二便正常。二诊随加茯神、合欢花以解郁安神、健脾利温,患者症状逐渐缓解,病情稳定,巩固2疗程。至今回访诸症消失,生活已如常人。

按:西医理论认识到由于神经—肌肉接头传递障碍,因而出现肌无力症状,后期肌纤维变性萎缩,纤维组织取而代之。重症肌无力属中医学痿证范畴,本例属脾胃气虚,中气不足,则脾胃受纳、运化、转输的功能失常,气血津液生化不足,无以濡养五脏,脾为后天之本,脾虚日久则肾气亏损,肾为“元气”之根,瞳神赖肾气所注。若肾气不足,则会出现复视、斜视、眼睑闭合不全等等。经用固元提肌汤予以健脾益气,补肾培元治疗获得良好效果。更多重症肌无力问题加微信:15965351201、电话咨询:0535-6826679